Velikost textu:
Aktualizováno dne: Sobota, 21 2019 září

Tam, kde je kouř: lékařská marihuana a filipínská válka s drogami

[MANILA] Je jí pouhých sedm let, ale ve svém krátkém životě už Julia Cunananová předepsala sedm léků proti záchvatu, včetně fenobarbitálu a kyseliny valproové.

Zatímco ona léky od té doby byla upravena na dvě, dítě, které trpí nezničitelnou formou epilepsie zvaný Dravetův syndrom, stále zažívá vedlejší účinky těchto syntetických drog, které zahrnují poškození ledvin, jater a slinivky břišní.


„Skutečným cílem není legalizace, protože marihuana je již legálně uznána jako [a] lék podle stávajících filipínských zákonů.“

Chuck Manansala, filipínské lékařské konopné výzkumné středisko

"Byla časy, kdy byla moje dcera hospitalizována, protože její pankreas krvácel kvůli vedlejším účinkům těchto syntetických drog," říká Donnabel Cunanan, Juliova matka a zubařka z povolání. "Záchvaty jsou stále tam, poškození a bolest jsou opravdu škodlivé," dodává a vysvětluje, že její dcera může mít záchvaty 1,000 denně. Řekla, že si také všimla vývojových zpoždění v Julii, kterou připisuje svým lékům. Cunanan je tiskovým mluvčím a jedním ze zakládajících členů Philippine Cannabis Compassion Society, advokátní skupina lobbující za legalizaci lékařské marihuany na Filipínách, zemi, která byla od 2016u dána do popředí zájmu kvůli kontroverzní válce s drogami prezidenta Rodriga Duterta. Doživotí Přes místní a mezinárodní kritiku proti drogové válce, Duterte nedávno prohlásil, že zintenzivní protidrogové operace. Filipíny nadále provádějí Komplexní zákon o nebezpečných drogách společnosti 2002, což znamená, že každý, kdo chytil 500 gramů nebo více marihuany nebo 10 gramů nebo více marihuanové pryskyřice nebo oleje z marihuanové pryskyřice, se trestá odnětím svobody až do doživotí a pokutou až do výše 200,000 v USA. Válka s drogami však přichází uprostřed rostoucí otevřenosti užívání konopí pro lékařské účely. V lednu 2019, Světová zdravotnická organizace (WHO) udělal titulky, když OSN doporučil reklasifikaci konopí a látek souvisejících s konopí v návaznosti na zprávu 41st Odborný výbor pro drogovou závislost v červnu 2018. V dopis generálnímu tajemníkovi OSN António Guterresovi generální ředitel WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus uvedl, že konopí a konopná pryskyřice by měly být vyřazeny z Plánu IV - nej restriktivnější kategorie Jednotná úmluva o omamných látkách (1961) - a místo toho je zařazena výhradně do seznamu I, který tuto látku uznává, i když je znám negativní účinky, lze použít také pro léčebné účely. lékařské marihuany infographic
„Účelem doporučení [WHO] je umožnit lepší přístup k farmaceutickým přípravkům souvisejícím s konopím a [povzbudit] vědeckější výzkum se provádí u těchto látek a další země používají přístupy založené na důkazech při jejich použití pro lékařské účely, “vysvětluje Gilles Forte, koordinátor v kanceláři asistenta generálního ředitele WHO pro přístup k léčivům, vakcínám a léčivům. V současné době jsou všechny morfiny, kokain a opium zařazeny do seznamu I. Heroin je zatím zařazen do seznamů I a IV, podobně jako v současné klasifikaci konopných a konopných pryskyřic. „V době zřízení konvence 1961 nebylo konopí uznáno za léčebné,“ říká Jason White, emeritní profesor školy farmacie a lékařských věd na Univerzita jižní Austrálie a židle Výbor odborníků WHO pro drogovou závislost. „Nyní uznáváme terapeutická použití pro konopí - v úmluvách se rozumí léčiva připravená s konopím - založená na rozsáhlém výzkumu.“ Tento krok Světové zdravotnické organizace je odrazem měnícího se postoje mezinárodní komunity ohledně lékařské marihuany. Zatímco Kanada, Uruguay a americké státy Aljaška, Kalifornie, Colorado, Maine, Massachusetts, Michigan, Nevada, Oregon, Vermont a Washington již legalizovaly užívání marihuany pro rekreační účely, mnoho zemí také změnilo své marihuany pro rekreační účely. zásady pokud jde o lékařské konopí. V jihovýchodní Asii učinilo Thajsko historii jako první země v regionu, která umožnila používání lékařské marihuany v prosinci 2018, což byl akt, který byl označen jako „novoroční dárek od národního zákonodárného sboru pro vláda a Thajci “od Somchai Sawangkarna, zákonodárce, který vedl redakční výbor. Zákon se nevztahuje pouze na používání lékařské marihuany, ale také na domácí produkci a pěstování rostliny. Již dříve se Jižní Korea stala první východoasijskou zemí, která legalizovala lékařské konopí případ od případu. Dokonce i Singapur, který ukládá trest smrti za držení drog, nyní zkoumá způsoby, jak cannabinoidy - i když v jejich syntetická forma - lze použít pro lékařské účely. V prohlášení k SciDev.Netse Národní výzkumná nadace řekl: „Program syntetické biologie kanabinoidů… vyvine proprietární národní kmeny jako hostitele pro produkci léčivých kanabinoidů.“ Válka s drogami Filipíny nejsou jedinou zemí v jihovýchodní Asii, která nadále prosazuje přísné politiky týkající se lékařské marihuany. Země jako Čína a Indonésie uvalují trest smrti za držení drog. Ti, kteří byli na Filipínách chyceni na drogách, byli také zařazeni do řady smrti až do 2006, kdy byl trest smrti zrušen. I bez toho, aby to bylo na místě, ti, kteří mají konopí, bez ohledu na to, zda pro lékařské nebo rekreační účely, mohou být stále uvězněni ve vězení nebo zabiti kvůli drogové válce. Zatímco tam byly pokusy SciDev.Net oslovit Philippine Drug Enforcement Agency, hlavní vládní agentura odpovědná za zadržení porušovatelů protidrogové politiky, vyšetřování a žádosti o rozhovor s cílem získat údaje o počtu osob zatčených nebo zabitých za držení marihuany zůstala nezodpovězena. Vláda i nevládní agentury vykazují nesrovnalosti, pokud jde o počet lidí, kteří byli zabiti kvůli držení drog. Ministerstvo zdravotnictví (DOH) také nemohl poskytnout počet lůžkových klientů, kteří jsou v současné době ve svých zařízeních pro užívání marihuany. Ivanhoe Escartin, programový manažer DOH Programu prevence a léčby zneužívání nebezpečných drog, vysvětluje SciDev.Net že to bylo proto, že jejich pacienti neměli tendenci používat pouze jeden lék, ale jejich kombinaci. Právě v této souvislosti prosazuje společnost Philippine Cannabis Compassion Society, která byla založena v 2014u, svou obhajobu. "Bylo to jedno z nejobtížnějších rozhodnutí, které jsme v životě měli," říká Cunanan. Jejich úsilí nebylo bez ovoce. Jejich lobbying vedl k podání a účet na podporu lékařské marihuany, i když to mělo za následek prohlášení z Philippine Medical Association proti tomu. V prosinci 2018 skupina pocítila záblesk naděje, když palác Malacañang - sídlo moci na Filipínách - vydal prohlášení, že Duterte podepíše „jakýkoli účet“, aby legalizoval jeho používání, částečně díky publicitě problému získaného při Catrioně Gray, filipínská vítězka průvodky Miss Universe 2018, vyjádřila svou podporu. Duterte od té doby stáhl své prohlášení o podpoře a vyslovil „ne v mé době“ ohledně schválení zákona. Cunanan však zůstává optimistický. "Víte, prezidente Duterte." To je jeho postava. Řekl by věci a po několika měsících by se stáhl, ale stále doufáme, “říká. Dodává, že společnost Philippine Cannabis Compassion Society považuje nedávno uzavřené filipínské střednědobé volby za příležitost k opětovnému zvážení návrhu zákona. "Doufáme a modlíme se, aby sliby, které [zákonodárci] učinili, se promítly do akce." Otázkou však je, zda je v první řadě potřeba nové politiky. Někteří vládní činitelé, včetně prezidenta Senátu Vicente Sotto III, zveřejnili prohlášení, že zákon není třeba. V rozhovoru s Benjaminem Reyesem, zástupcem rady pro nebezpečné drogy, souhlasí SciDev.Net, "Pod FDA (Food and Drug Administration), Jakož i Zákon o republice 9165 (zákon o nebezpečných lécích 2002), umožňuje používání nebezpečných látek pro lékařské účely, pokud budete postupovat. “Chuck Manansala, prezident Výzkumného střediska filipínského lékařského konopí, souhlasí s názorem, že legalizace není problém. "Skutečným cílem není legalizace, protože marihuana je již legálně uznána jako [a] lék podle stávajících filipínských zákonů," říká. SciDev.Net. Cílem je, podle jeho názoru, vyrábět léčivo z místně pěstovaných nebo dovážených konopí, zaregistrovat ho u FDA a učinit jej dostupným, přístupným a dostupným pro pacienty. Ceny To jsou také důvody, proč společnost Philippine Cannabis Compassion Society i nadále lobuje za schválení zákona o lékařské marihuaně. „Není to vůbec soucitný,“ říká Cunanan o schématu „soucitného použití“ uvedeného v DOH správní řád který umožňuje pacientům přístup k kontrolovaným látkám pro lékařské účely. Vysvětluje, že za současného nastavení jsou přístupné pouze léky schválené filipínskou agenturou FDA. Pro pacienty s epilepsií to znamená pouze Epidiolex (kanabidiol), první droga na bázi marihuany schválená agenturou Spojené státy americké FDA, je jim k dispozici. Cunanan však tvrdí, že nákup tohoto léku znamená výdaje kolem 30,000 USD ročně, což si mnoho pacientů na Filipínách nemůže dovolit. "Jak může být soucitný, když i já sám, praktický zubař, to považuji za velmi, velmi drahé?" Co víc pro obyčejné filipínské občany? “Pokud jde o 2015, průměrný rodinný příjem na Filipínách je 5,077 v USA ročně.

Posel Donnabela Cunanana nově zvoleným zákonodárcům na Filipínách na podporu lékařské marihuany
Proces získání povolení v rámci schématu soucitného použití je komplikovaný. Předpisy lékařské marihuany jsou omezeny na lékaře, kterým byl vydán Licence S2 od filipínské protidrogové agentury a kterým ministerstvo zdravotnictví vydává speciální vycpávky na předpis. Jsou odpovědní za předložení předpisu filipínskému úřadu FDA, který přezkoumává kvalifikace lékaře a legitimitu předpisu. Po jejich přezkoumání a schválení se povolení vydá. Reyes připouští, že existuje problém s přístupem, ačkoli říká, že nyní podnikají kroky k nápravě. "Právě teď procházíme revizí pokynů [pro soucitné použití], protože jsou již v 1992, takže jsou zastaralé," říká s odkazem na zdraví správní řád oddělení. Reyes říká, že se snaží zveřejnit změny do konce druhého čtvrtletí 2019. Na Filipínách v současné době nejsou k dispozici žádné místní ani dovážené léky na bázi marihuany, takže je třeba, aby si pacienti vyplnili předpis, musí importovat. To může znamenat náklady - od ceny léčivých přípravků po přepravné -, které si nemohou dovolit. Kromě toho nelze do země snadno přivést léky. Ty musí být zaregistrovány u filipínské FDA. Produkce v zemi je stále daleko. To představuje do očí bijící mezeru, kterou lékařské obhájci marihuany rychle spatřili. narušitelé zákona „Žádný filipínský nemá legální přístup k lékařským kanabinoidům, s výjimkou těch, kteří létali v zahraničí. Pacienti jsou zde nuceni porušit zákon, aby jej získali, “říká Gem Mutia, zakladatel filipínských lékařů pro lékařské konopí. Reyes však stojí na pozici vlády. „My ve vládě rozumíme poptávce, ale při hodnocení těchto typů léčiv musíme být opatrní.“ Z pozice Rady pro nebezpečné léky to znamená, že je k dispozici lékařská marihuana jako hotový produkt pro regulaci dávkování. Říká, že surová forma marihuany se nedoporučuje kvůli nejistotě chemických vlastností konopí, které budou použity. Tento důvod je však také důvodem, proč by mělo být přijato lékařské marihuanové právo, tvrdí Cunanan. "Čím více jim dovolíme, aby si to nedovolili, tím více je vystavujeme riziku." Nejde jen o to, abychom je ochránili před uvězněním, ale také abychom chránili pacienta před nepříznivými účinky. falešné novinky Status lékařské marihuany jako tabuového tématu donutil mnoho lidí obrátit se k pochybným zdrojům informace. Reyes říká, že sociální média - což byla platforma, která vedla k obhajobním skupinám, jako je filipínská společnost Cannabis Compassion Society -, pomáhá při šíření „falešných zpráv“ o lékařské marihuaně. Vyjadřuje svou frustraci, že nepotvrzené informace, že marihuana je „zázračný lék“, který dokáže vyléčit téměř cokoli, od zubů po rakovinu, nyní dělá online kola. Jako příklad uvádí Epidiolex. Říká, že nyní existují tvrzení, že tento lék může léčit všechny formy epilepsie, i když je ve skutečnosti určen k léčbě záchvatů spojených s Dravetovým syndromem a Lennox-Gastautovým syndromem. Ústní slovo také pomohlo šířit neoficiální - ale netestované - informace o lékařské marihuaně. Filipínská respondentka, která odmítla být jmenována, uvedla, že kouří plně vyléčené konopné pupeny, aby jí pomohla při řízení její alopecie. Podle ní zkoušela různé léky dermatology, ale její stav se jen zhoršoval. Její bratranec, který kouří marihuanu pro rekreační účely, navrhl, aby ji zkusila kouřit pro svůj stav. Zjistila, že kouření marihuany jí pomohlo zvládnout stres a nechalo ji spát déle než devět hodin denně. Nedostatek spánku a stresu jsou spojeny s vypadávání vlasů. „Marihuana je medicína a je tak účinná, protože je organická a přírodní. Pro mě to může vyléčit cokoli. “Říká, že pěstuje svou vlastní marihuanu, i když kvůli válce s drogami podniká určité kroky, aby se ochránila. Sociální média, stejně jako neoficiální důkazy, jsou některé z obav, s nimiž se Filipínský výbor pro nebezpečné drogy potýká. "Problém s těmito tvrzeními spočívá v tom, že mohou některé lidi uvést v omyl." Zatímco říkáme ano, v blízké budoucnosti uvidíme léčivé přípravky na bázi marihuany, mnoho tvrzení představuje nebezpečí, “uvedl Reyes a dodal, že tato tvrzení mohou lidi povzbudit k používání marihuany pro rekreační účely. „Správné vzdělávání pacientů je klíčem k tomu, abychom se vyhnuli nepříznivým účinkům,“ říká Mutia. Bez ohledu na postavení v této rozpravě obě strany chápou, že blaho pacientů má přednost. Pro Cunanana to znamená vyzvat vládu, aby uznala potřeby pacientů, včetně její vlastní dcery. "Naše poselství pro ně je, abychom byli schopni pomoci nám a vidět pacienty nikoli jako drogově závislé, ale jako pacienty," říká. Tento kus byl vyroben v asijské a tichomořské recepci SciDev.Net.

ZÍSKEJTE PŘIPOJENÍ S NÁMI

Přihlásit se k odběru novinek